Одонтогенний гайморит: чому нежить не завжди лікує ЛОР

Нежить і постійне відчуття закладеності носа можуть сприйматися легковажно. Але коли це постійна проблема, яка повертається і псує життя, то легковажність поступається відчаю. Часто ми не знаємо, що робити, бо численні візити до отоларинголога дають ефект, але нетривалий. А до кого ще можна звернутися, ми не знаємо. Втім, порада є — якщо гайморит бентежить постійно, то, можливо, причина не у носі, а в зубах. І кращим варіантом буде звернення до щелепно-лицьового хірурга.

Спеціалісти стоматологічної клініки «Стоматологія Осадчого» кажуть: часто причиною гаймориту слугують запальні процеси в області зубів верхньої щелепи. Так як вони розташовані близько до гайморових пазух, то запалення від коренів зубів може розповсюджуватися і провокувати так званий одонтогенний, або стоматологічний, гайморит.

Як проявляється гайморит і як відрізнити саме одонтогенний

Симптоми гаймориту можуть відрізнятися залежно від причини та форми захворювання, але найчастіше пацієнтів турбують:

• закладеність носа;
• утруднене носове дихання;
• виділення з носа;
• біль або відчуття тиску в ділянці щік;
• головний біль;
• підвищення температури;
• відчуття важкості в ділянці верхньої щелепи;
• зниження нюху.

При хронічному перебігу симптоми можуть бути менш вираженими, через що люди роками живуть із проблемою, періодично проходячи курси лікування.

Залежно від причин виникнення гайморит може бути різним (вірусним, бактеріальним, грибковим і т. д.), а часто причиною його виникнення слугують зуби. Точніше — їх захворювання.

Справа в тому, що корені верхніх жувальних зубів розташовані дуже близько до дна гайморової пазухи, а іноді навіть безпосередньо контактують із ним. Тому запальний процес може поширюватися із зубощелепної системи на слизову оболонку пазухи.

Причиною одонтогенного гаймориту можуть бути:

• кісти та гранульоми біля коренів зубів;
• хронічні запальні процеси;
• невдале лікування кореневих каналів;
• сторонні тіла у гайморовій пазусі;
• уламки коренів;
• ускладнення після видалення зубів;
• ускладнення після імплантації.

За різними даними, саме стоматологічне походження мають до 40% хронічних гайморитів. Часто вони виникають унаслідок недбалого лікування коренів зубів, коли пломбувальний матеріал виходить за межі верхівки кореня і потрапляє у гайморову пазуху. Або як результат невдалої імплантації, особливо якщо проводилася кістковопластична операція.

Чому лікування у ЛОР-лікаря може не давати результату

Багато пацієнтів роками лікують гайморит, проходять курси антибіотиків, промивання та фізіотерапію, але проблема постійно повертається. Причина проста: поки джерело інфекції залишається біля кореня зуба, лікування симптомів не може дати стійкого результату.

Саме тому одонтогенний гайморит нерідко переходить у хронічну форму.
 

Особливо насторожити повинні:

• гайморит, який постійно виникає з одного боку;
• неприємний запах із носа;
• відсутність ефекту від ЛОР-лікування;
• біль у верхніх зубах;
• дискомфорт під час жування;
• попередні стоматологічні втручання.
   

Як і хто лікує одонтогенний гайморит

Головний принцип лікування — усунути не наслідки, а причину захворювання. Саме тому лікування одонтогенного гаймориту нерідко потребує участі одразу кількох спеціалістів. Але головним у цьому випадку буде не отоларинголог, а щелепно-лицьовий хірург.

Якщо гайморит має одонтогенний характер і набув хронічного перебігу, це означає, що запальний процес проник глибоко, а джерело інфекції знаходиться безпосередньо в області верхньої щелепи або гайморової пазухи. У такій ситуації одних антибіотиків чи промивань вже недостатньо. Необхідно усунути саму причину запалення.

Під час оперативного втручання проводиться ревізія гайморової пазухи, видаляються всі сторонні тіла, якщо саме вони стали причиною захворювання. Це можуть бути пломбувальний матеріал, фрагменти зубів, кісти, гранульоми або навіть імплантати. Також виконується санація — ретельне очищення області від запалених та інфікованих тканин, після чого відновлюється нормальна аерація та дренаж гайморової пазухи.

Проводити такі операції повинен саме щелепно-лицьовий хірург. На відміну від стоматолога загального профілю чи отоларинголога, цей спеціаліст має досвід роботи не лише в порожнині рота, а й за її межами — в області лицьового черепа, верхньої щелепи та навколоносових пазух.

При цьому лікування одонтогенного гаймориту не закінчується самою операцією. Після усунення запального процесу часто виникає необхідність у подальшій стоматологічній реабілітації. Пацієнту може знадобитися видалення проблемних зубів, відновлення дефектів зубного ряду та подальше протезування.

Саме тому лікування одонтогенного гаймориту потребує комплексного підходу. Адже головне завдання лікаря — не просто прибрати симптоми, а повністю усунути джерело хронічного запалення і повернути пацієнту здоров'я та нормальну якість життя